 |
| Em dieta, aufffff! |
Fui diagnosticada com diabetes gestacional nas análises de rotina do 1º trimestre, das 12 semanas. O valor da glicémia em jejum era de 92 naquele dia, e 92 é o valor em que já se considera que uma grávida tem diabetes gestacional.
A diabetes gestacional é uma patologia temporária, na qual em 98% dos casos desaparece depois do parto, mas que acarreta alguns riscos para o bebé, no meu caso bebés no plural, visto que a insulina produzida pelo meu pâncreas não é suficiente para regularizar os níveis de açúcar que circulam no meu sangue, precisamente por causa das hormonas da gravidez que desregulam o corpo. E isto faz com que o meu sangue fique com açúcar a mais, a chamada hiperglicémia, e isto não é bom porque...
- os bebés ganham peso a mais, o açúcar passa também para a corrente sanguínea deles, o que complica o momento do parto
- o mini pâncreas deles fica em esforço em tão tenra idade, para tentar produzir a insulina que eles precisam para regularizar os níveis de açúcar no sangue deles, que também têm em excesso vindo do meu sangue - isto faz com que no futuro venham a ter problemas sérios de diabetes.
- os bebés podem ter um crise de glicémia ao nascer, visto que com toda a insulina que produziam antes do parto, ao nascerem ficam com insulina a mais e açúcar a menos, porque deixam de receber o açúcar no sangue vindo da mãe.
- ao vigiar os diabetes, tendo uma dieta especial para controlo do diabetes e efectuar as várias picadas no dedo para medir os níveis de glicémia, estou a prevenir que no futuro venha a sofrer de diabetes crónica, visto que estou a evitar que o meu pâncreas esteja em esforço na produção de insulina (que é insuficiente) até ao parto.
No meu caso, não tinha sintomas nenhuns de que estava a sofrer de diabetes gestacional, e só foi possível diagnosticar com a medição do nível de glicémia em jejum, no entanto, podem vir a ser sentidos os seguintes sinais de alerta:
- sede intensa e boca seca
- cansaço
- vontade frequente de urinar (dizem que as grávidas passam a vida na casa de banho, mas eu até agora continuo com a minha frequência de xixi normal)
Ontem tive a consulta de nutrição, depois de 2 semanas em dieta especial para grávidas diabéticas, e pelo registo dos valores de glicémia e anotação das horas e alimentos ingeridos diariamente, foi possível ver que aquela dieta não estava a ser adequada para o meu estilo de vida (conciliar com os horários de trabalho/horas de refeição/horas de dormir). Foi observado que os meus valores de glicémia em jejum estavam acima do valor em que deveriam estar (até 90 era o desejável), assim como os valores medidos 1h após o pequeno almoço (após refeição, o valor não deve ser superior a 120). No entanto, os valores medidos 1h após o almoço e 1h após o jantar estavam muito baixos (não podem ser superiores a 120 mas também não podem ser inferiores a 100). Conclusão: estou com hiperglicémia em jejum e após o pequeno almoço, mas entro em hipoglicémia após o almoço e jantar, o que também não é bom.
Quando o nosso corpo atinge um valor mínino de hipoglicémia (valores baixos de glicémia) e que depende de pessoa para pessoa, o nosso corpo desencadeia um mecanismo de stress metabólico, destruindo outras células, como o tecido muscular, para gerar energia - açúcar - para conseguir alimentar o nosso cérebro - o nosso cérebro é alimentado a açúcar e sem açúcar, o cérebro morre, e como consequência, temos casos de morte. Por isso o nosso corpo precisa de açúcar no sangue em doses q.b. Quando o corpo entra neste modo de stress metabólico, o açúcar gerado torna-se resistente à insulina. E aqui aparece a justificação para os meus valores elevados em jejum. Como após o jantar os meus valores já eram baixos, e como passava mais de 8h sem comer (visto que tenho sono cedo e durmo imenso), o meu corpo entrava nesse modo de produção de stress para gerar açúcar, ficando elevado demais. A solução para este problema passou pela alteração da dieta, com um pouco mais de consumo de hidratos de carbono e de proteínas, e a alteração passou por fraccionar ainda mais as refeições, para evitar as mais de 8h sem comer. Se à meia noite já estiver a dormir, tenho de acordar para comer. Se às 8 da manhã ainda estiver a dormir, tenho de acordar para comer.
As regras básicas são: não estar mais de 8h sem comer, não estar mais de 2h sem comer; a quantidade de hidratos de carbono ingeridos é limitada e contada, tenho carta verde para comer vegetais à refeição, ingestão de proteínas em doses maiores que as da dieta anterior. O meu prato tem de parecer o símbolo da Mercedes: 1/3 de vegetais, 1/3 de hidratos de carbono e 1/3 de proteínas. Caminhar após as refeições é aconselhado, porque estimula a produção natural de insulina.
Basicamente os meus horários que me foram definidos pela nutricionista, em que tenho obrigatoriamente de comer, são às:
- 8h - metade do pequeno almoço
- 9h - a outra metade do pequeno almoço
- 11h - lanche a meio da manhã
- 12h30 - sopa
- 13h30 - prato principal
- 14h30 - fruta + bolacha
- 16h30 - lanche
- 18h30 - outro lanche
- 20h - sopa
- 21h - prato principal
- 22h - fruta + bolacha
- 24h - ceia
E como é que me lembro destas horas todas? Meto alertas no telemóvel. O meu telemóvel passa o dia a tocar, para me lembrar que está na hora de comer. E ainda tenho à minha frente uma cópia da dieta, para me lembrar quais os alimentos que posso comer em cada altura.
 |
| Já está (outra vez) na hora de comer! |
Aproveitei para esclarecer umas dúvidas que tinha, e para as quais não encontrei solução nos fóruns, porque uns dizem de uma maneira e outros de outra, e que são:
Tenho de picar o dedo em jejum, 1h após o pequeno almoço, 1h após o almoço e 1h após o jantar.
Por isso, tenho de picar o dedo 1h após o fim da refeição ou 1h após o início da refeição?
Resposta: a picagem efectua-se 1h após o início da refeição. Quando se começa a comer, marca-se a hora e é dali a 1h que se faz a picagem, independentemente do tempo que se demorar a comer.
Como o meu almoço/jantar é fraccionado em 3 partes, comer 1h antes a sopa, comer o prato principal e 1h depois a fruta com bolacha, o que se considera que é 1h após a refeição para a picagem? 1h depois da fruta ou 1h depois da refeição principal?
Resposta: faz-se 1h após o início da refeição principal, ou seja, faz-se a picagem e só depois é que se come a fruta com a bolacha.
Vá lá que andei a fazer isto certo, mas tinha de esclarecer as dúvidas com a nutricionista, caso andasse a fazer mal.
A próxima consulta de nutrição é na próxima semana, para se avaliar como reage o meu corpo à nova dieta, visto que nem toda a gente reage da mesma maneira aos mesmos alimentos.
ps. os enjoos quase que parece que estão a ir embora, mas ainda não foram. Agora só tenho vomitado ao fim de semana (mesmo tomando Nausefe já em dose mais reduzida - 1 à noite e 1 de manhã)
