12 semanas + 5 dias de gestação: Vem aí um menino e... ?

Hoje fomos à consulta nos Lusíadas, e fizémos a eco das 12 semanas, a eco do 1ª trimestre.

Dali trouxe duas folhas com impressões da eco (que não obtive na MAC) e ainda a gravação da eco em DVD. Quando fomos à última consulta nos Lusíadas, disseram-nos que se quiséssemos gravar a eco, deveríamos levar DVDs para gravar na próxima consulta. Mas DVDs de que tipo? Há DVDs de vários tipos e os gravadores de DVD não aceitam todos os tipos. Existem os tipos DVD+R, DVD-R, DVD+RW, DVD-RW, em que o W significa que é regravável (W de Write) e o R significa que o DVD depois de gravado é só de leitura (R de Read). E ainda existem os DVDs com estas letras todas versão Double Layer (DL). Lá disseram-nos que podíamos levar DVD-RW e DVD+RW, que tanto faz.
Pelo sim pelo não, levámos DVD-R (que tínhamos em casa) e levámos uns que comprei especialmente hoje de manhã, DVD+RW, caso o -R não desse, pelo menos o +R daria.
Foi precisamente o +R (DVD+RW) que deu para gravar a eco. O DVD-R não estava a dar para gravar, talvez o DVD estivesse estragado. É sempre bom levarmos mais do que um, para garantir que não apanhamos DVDs estragados ou tipos não suportados. Ah, muito importante, se quiserem gravar a eco, é preciso dar o DVD à assistente que nos chama para a consulta, porque é ela que faz a preparação da máquina da ecografia para gravar e que ajuda o Dr a tomar nota do que ele vai dizendo em voz alta, durante a eco. Se não derem o DVD logo no início, depois já não conseguem a gravação (li isto algures nos fóruns da net e foi assim que fiz, tim tim por tim tim).

A consulta começou com o resultado do teste Harmony: estamos livres das trissomias, confirmadíssimo com este teste genético. Beleza!

Depois mostrei o relatório da eco da MAC, para o Dr ver o que já se tinha conseguido observar e informei que as análises do 1º trimestre mostraram que estou com diabetes gestacional e que fui colocada na MAC em consultas de nutrição (para seguir a diabetes).

Depois seguimos para a eco.
A eco correu maravilhosamente bem, ambos são perfeitos até agora, naquilo que se consegue ver. Deu para ver a coluna (quando um deles decide dar uma cambalhota só porque sim), bexiga, estômago, bracinhos e perninhas, mãos e pés. Consegui ver os bebecas com melhor definição do que na MAC, e achei que já começavam a ficar apertados no saco amniótico, pelo menos já não tinham aquele espaço todo para nadar que tinham na 2ª feira passada. Um deles coçou a orelha repetidamente, como um cachorro... são pequenos momentos de divertimento para nós que os estamos a ver.

Ecografia das 12 semanas: a cabeça de um e o rabo do outro (à esquerda), baby 1 em cima, baby 2 em baixo.

E, num deles deu para ver se é menino ou menina... com uma certeza de quase 90%. Em deles é um menino, se não me engano era o Vizinho de Cima. Estava lá uma protuberância no tal sítio que parece indicar que é um menino. O outro estava em posições que não deixava ver o sexo (ah malandro!), mas seria giro se fosse uma menina, para ter o casalinho. O tal site que diz se é menino ou menina consoante os batimentos cardíacos (o valor está no relatório da eco) diz que ambos são meninos. Pelo menos num deles, parece estar certo.

Um deles é um menino!

Depois da consulta, fomos ter com a enfermeira que me pesou e viu a tensão arterial, Continuo com 72Kg (pelo menos esta dieta horrível que tenho de seguir, por causa da diabetes gestacional, que me controle o peso e não me faça ficar uma grávida enooorme!)

Agora a próxima consulta que terei é a consulta de nutrição na MAC.

Eco e consulta das 12 semanas de gravidez

Já tenho 12 semanas de gestação! Ena, o tempo passa depressa. Mais precisamente, hoje tenho 12 semanas + 2 dias de gestação.
Tal como me foi dito na MAC, há 1 semana atrás fiz as análises, para que o resultado estivesse disponível no dia da eco das 12 semanas, que foi ontem. Lá conheci uma rapariga que também está grávida de gémeos, que também veio do PMA da MAC, e fez a transferência dos embriões 1 semana antes de mim, ou seja, só temos 1 semana de diferença, no tempo de gestação.

Ontem lá fizémos a eco das 12 semanas na MAC, no DPN (Diagnóstico Pré-Natal), onde também encontrei novamente a tal rapariga grávida de gémeos. A eco estava marcada para as 10h, ainda atrasou um bocadinho, mas nada de especial. Saímos de lá já passava das 11h30, mas não faço ideia do tempo que demorámos a fazer a eco. Vimos os nossos bebecas na perfeição, já se via bem os dedos das mãos, o contorno da cabeça, as pernas, ouvimos os corações a bater, vimos o contraste da circulação a azul e vermelho... mas o sexo do bebés ainda é uma incógnita! Os valores estão todos dentro da normalidade, felizmente! Os batimentos cardíacos estavam em 159 e o outro com 156 bpm. Ambos estavam com 5,5 cm, a translucência da nuca estava ok... uff, menos risco de haver trissomias, mas o Harmony feito nos Lusíadas há-de dar-nos as certezas.
Foi engraçado ver um dos gémeos a soluçar (coitadinho!), a dar um salto ritmado no líquido amniótico, como se fosse um crash test dummy, todo descoordenado de cada vez que saltava. O outro gémeo estava lá deitadinho no seu canto, mexia o braço, elevando-o até à cabeça (parecia que metia a mão na boca), notei a boca a abrir e fechar, foi muito giro de ver! De vez em quando o dr dava umas pancadinhas na barriga com o ecografo, o suficiente para eles mudarem de posição e deixarem observare o que ele pretendia ver. Desta eco já gostei (mas não me deram as impressões da eco, o recuerdo dos nossos bebés às 12 semanas, sniff)!

Hoje foi o dia da consulta gemelar de alto risco. E aqui sim, esperámos muito e muito e muito até sermos efectivamente chamados para a consulta. Mandaram-nos lá estar às 8h30, mas estas consultas funcionam por ordem de chegada, por isso não há garantia nenhuma de sermos atendidos rapidamente. A única coisa que foi rápida foi ser chamada pela triagem, que preencheu a minha ficha, mediram a tensão e peso. Com roupa e ténis pesava 72.9 Kg. Antes de engravidar estava à volta dos 70/71/72Kg sem roupa e em jejum, Por isso acho que o peso se manteve o mesmo. Marcaram na ficha que estou com 72Kg. Perguntaram pela data da última mestruação e eu "pois, como disse, foi resultado de uma TEC, se quiser posso dizer-lhe o dia da transferência dos embriões". Não quis saber a data e deixou o campo em branco.

Acho que já passava das 12h30 quando fomos finalmente chamados. Fomos atendidos pela Dra Teresinha, tal como esperado porque ela é a especialista de gémeos da MAC, acompanhada do seu estagiário.
Ele mediu o meu perímetro abdominal, 96 cm, medidos no umbigo. Quando fiz a hiperestimulação da FIV/ICSI que resultou nestes embriões, perdão, fetos, estava com um perímetro abdominal bem superior a 100 cm, com o inchaço da retenção de líquidos, por isso... já estive maior que aquilo que estou agora. Noto sobretudo a curvinha abaixo do umbigo, que é onde os bebecas estão a morar.

E é aqui nesta consulta, ao ver o resultados das análises, que chega a notícia de que estou com diabetes gestacional, precisamente com o valor 92 mg/dl, que é o valor a partir do qual se considera a existência de diabetes gestacional, mas de resto tudo ok. Saí da consulta com uma requisição de consulta de diabetes, requisição de nova eco daqui a 4 semanas e finalmente com a ordem de que posso parar de tomar a medicação da TEC, quando as embalagens terminarem (tinha de tomar até às 12 semanas: Aspirina 100 mg à noite, estradiol 3x por dia e progesterona 2 cápsulas vaginais de manhã e outras 2 à noite (2x 200mg de cada vez). A única coisa que fico a tomar é o Folicil (ácido fólico).
Sinceramente já estava farta desta rotina de horas controladas para tomar esta medicação, foram 4 meses a tomar esta medicação sempre a horas certinhas, metia um alerta para o telemóvel tocar, para me lembrar do que tinha que tomar e a que hora tinha de o fazer. A minha mala era uma farmácia ambulante, para poder tomar a medicação nas horas em que estou fora de casa. A embalagem do estradiol (Zumenon) acaba já hoje (yey!), a aspirina também já não dura muito mais, mas a progesterona ainda vai demorar mais uns dias para acabar.

Por isso, quando saímos da consulta de alto risco, fomos marcar a eco (desta vez no rés-do-chão, não é no DPN) e depois fomos tratar da consulta de diabetes, que é lá perto das consultas de Alto Risco, também no rés-do-chão. Fomos atendidos pela enfermeira Antónia (muito simpática, mas gabo-lhe a paciência, porque antes de mim esteve a ensinar outras 2 grávidas também com diabetes gestacional, sempre a repetir a mesma lengalenga e com simpatia). Deu-nos um saquinho da Bayer que contém informação sobre a diabetes gestacional e tem algumas prendinhas simples, como o autocolante de bebé a bordo para o carro, uma bolsinha, um marcador de livros, e ainda nos deu uma máquina para picar o dedo (a Bayer Contour XT) e tenho de o fazer 4x por dia. Traz também algumas agulhas e as palhetas onde vou deitar a gotinha de sangue para analisar. Fiz o ensino, picando o dedo com a máquina, para testar e ver se aprendi.

Bayer Contour XT, para fazer a análise ao sangue, dos valores da diabetes.

Tenho de registar os valores de cada análise num livrinho, que também me foi dado. Recebi ainda uma folha onde explica o que posso comer e a que horas o devo fazer. Praticamente estou a comer de 2 em 2h, o almoço/jantar tenho de o repartir ao longo de 3h: comer a sopa 1h antes, comer o prato com proteína, vegetais e hidratos de carbono (em dose bem controlada), e 1h depois a fruta acompanhada de bolacha. Tenho de comer a ceia o mais próximo da hora de deitar para evitar as 8h sem comer, mas isso já eu fazia, comia um queijinho baby bel antes de me deitar, para acalmar um pouco a fome (grauuu! tenho fome de leão!), Tenho de incluir hidratos complexos na alimentação (como o pão), iogurtes sem açúcar (até já comia iogurtes naturais à tarde), o sal na comida tem de ser sal iodado, comer snacks com certos alimentos (uma combinação de pão, bolacha, iogurte, fruta ou equivalentes), nada de fritos (já era raro comer), nada de doces (também era raro comer), nada de açúcar (também não uso, nem no chá nem no leite) e se tiver que ser, usar adoçante (duvido que venha a precisar, logo eu que não uso açúcar). Ao fim de semana comia um bolo ao lanche (guilty pleasure) ou um gelado de fruta do Santini (mais um guilty pleasure) e isso vai ter de acabar. Assim como as quartas feiras loucas da telepizza, onde me deliciava com meia pizza de 4 queijos.
Tenho de registar num caderno as horas a que me alimentei e o que ingeri. A dieta custa, principalmente porque estando a trabalhar tenho de fazer alguma ginástica para conseguir ingerir estes alimentos às horas certas, mas o que tem de ser tem muita força.
Se quiserem depois posso colocar aqui a digitalização da folha da dieta da diabetes gestacional, caso alguém também tenha restrições alimentares, como eu, e queira comparar.

Próximos passos na MAC: tenho consulta de nutrição marcada para acompanhamento da diabetes gestacional, tenho a eco marcada para daqui a 4 semanas, para acompanhamento do alto risco dos gémeos, e obviamente, tenho marcada a consulta de alto risco também daqui a 4 semanas.

ps. os vómitos continuam quase diariamente, quer seja ao pequeno almoço, ao lavar os dentes, antes de almoço, depois de almoço, ao sair do trabalho, não há hora nem lugar... vamos a ver se acalmam agora com as 12 semanas, altura em que já deviam começar a passar.

1ª eco da gravidez

Hoje estou com 7 semanas e 6 dias de gravidez, datas oficiais que já me foram dadas pelos médicos.

Tive consulta nos Lusíadas (dia 19, dia do Pai!) precisamente 1 dia antes do dia da consulta na MAC (dia 20) e assim fiz ecografia em 2 dias seguidos, precisamente por estar indecisa sobre onde é que vai acontecer o parto.

Nos Lusíadas a consulta correu maravilhosamente bem, gostei do médico que uma amiga me recomendou e na ecografia descobrimos que estou grávida de... gémeos!

Já me custa a crer na frase "estou grávida", ainda acho inacreditável como é que finalmente um tratamento de fertilidade deu certo comigo (recordo que ao todo foram 7 FIV/ICSI + 2 TEC das ICSIs onde hiperestimulei e não foi autorizada a transferência de embriões a fresco), precisamente quando tinha decidido que este seria a última FIV/ICSI com os meus óvulos e já estava perfeitamente convencida que os meus óvulos não tinham qualidade e que nunca teria filhos com o meu DNA (até estava mentalizada de que se a MAC não me quisesse fazer esta 3ª e última tentativa a que tinha direito, por não valer mais a pena, eu aceitava isso), mas ainda mais me custa a crer na frase "estou grávida de gémeos". Nem parece que isto está a acontecer, de tão inacreditável que é.
Bem, os enjoos estão cá todos os dias e a toda a hora para me lembrar que sim, estou grávida! Ainda esta semana saí a correr de uma reunião no trabalho, precisamente para ir abraçar a sanita (nem o Nausefe me salvou desta).

Ora bem, na eco vimos as 2 bolsas distintas, cada embrião na sua bolsinha, e com o tamanho que deveriam ter: ambos com 9mm. O médico chamou ao 1º embrião, o vizinho de cima, quando o começou a medir. O 2º embrião, o vizinho de baixo, está mais escondido, mas também se conseguiu medir. Ouvimos os coraçõezinhos de cada um a bater... mas foi tão bom ouvir, que até classifico este momento de "momento wow!". Depois ainda mostrou os corações a bater, na eco (mas sinceramente não dei conta na imagem, porque muita coisa mexia ao mesmo tempo). Ambos vimos a eco desde o princípio até ao fim, a consulta ocorreu à hora marcada, tudo muito bem.
O médico explicou-me que estas náuseas permanentes são causadas precisamente pela gravidez gemelar: estou com o dobro do beta HCG, que é produzido pela placenta de cada um dos embriões, e por isso o corpo reage assim.

No dia seguinte, foi a vez da MAC.
Como a MAC é a MAC, tive uma estagiária a fazer-me a eco, apoiada pelo médico. O ecrã não estava virado para mim, e só viraram o ecrã para mim, somente durante um momento, para mostrar os embriões e o pisca-pisca do coração a bater, de um dos gémeos. Aqui sim, vi o pisca-pisca do coração.
Na MAC não meteram o som do coração a bater (não faz mal, já tinha ouvido no dia anterior). Nesta eco, foi só o Pai que viu tudinho o que se passava no ecrã. Ambos os embriões estavam com 13mm (os gajos gostaram a massada de peixe do jantar do dia anterior! cresceram uns milímetros de um dia pró outro!).

Os gémeos, na eco das 7 semanas e 4 dias (à esq) e 7 semanas e 5 dias (à dir).

Mas, apesar eu ter não ter podido ver a eco na totalidade, deram-me um relatório que mostrava informação que não obtive nos Lusíadas (nos Lusíadas, o médico só me deu a "foto" da eco e não tive direito a um relatório com as informações). Este médico da MAC disse-nos que o 2º embrião pode ficar pelo caminho, porque tem o saco mais pequeno que o outro, com menos líquido, mas que é normal isso acontecer numa gravidez gemelar, ser transformada numa gravidez só com 1 embrião. O médico dos Lusíadas só avisou que na próxima eco pode acontecer já só haver 1 embrião, disse que seria normal se acontecesse mas não explicou o motivo, apenas me disse que eu não ia dar conta se tal acontecesse, e que a única coisa que daria conta era melhorar das náuseas.

Nos Lusíadas, a data prevista para o parto que me foi indicada, é a 2 de Novembro de 2015, se bem que com gémeos, nunca vou chegar a essa data.
Vou ser um barril com bracinhos e pernas.

Um barril com perninhas, é como eu vou estar daqui a poucos meses.

O médico nos Lusíadas deu-me conselhos (que não me deram na MAC): como trabalho sentada durante todo o dia, convém levantar-me de vez em quando e ir dar uma volta a pé, para fazer o sangue circular (e a posição de sentada não é uma posição natural para os embriões). Estou autorizada a fazer viagens grandes de carro, desde que se faça uma paragem de 100 em 100Km (de hora a hora) para caminhar um pouco (dar a volta a pé à bomba de gasolina). Estou autorizada a viajar de avião desde que seja de duração inferior a 4h.
Falou-nos ainda num exame de sangue para avaliar as trissomias. Este é um exame que custa cerca de 500€ mas que é comparticipado pela seguradora em 70%. É um exame que permite saber o mesmo que a amniocentese, mas sem o risco das picadas da amniocentese (e como tenho de fazer aspirina diariamente por causa da TEC, o risco agrava-se visto que a minha coagulação sanguínea demora mais...)

Na MAC, onde já me deram o livro verde de grávida, fiquei a saber que se deve evitar o creme anti-rugas durante a gravidez (que eu tinha começado a usar este ano - o tempo e a idade não perdoam) e devo usar somente um creme hidratante e protector solar - mas esta informação foi obtida através de pergunta minha, não me iam dar dicas nenhumas... perguntei ainda sobre a toxoplasmose, à qual não sou imune, e disse-me que devo evitar saladas, carne mal passada, presunto/bacon, enchidos, queijos tipo queijo da serra, mas posso comer fiambre (porque é cozido).
Na MAC, a data prevista para o parto que me foi indicada é a 1 de Novembro, mas com gémeos, a data diminui em 15 dias, ou seja, meados de Outubro.

Como na MAC se viu que a gravidez é gemelar, fui direccionada para as Consultas de Alto Risco, onde vai realizar-se a próxima consulta. Desta vez, e como sou uma menina da FIV, fui fazer a ecografia onde as outras grávidas fazem a eco (no rés-do-chão) mas a consulta depois da eco foi no PMA, no 2º andar, com a Dra Teresinha, que, coitada, estava lá sozinha para dar conta de tanta gente. Pode dizer-se que chegámos à MAC, às ecos, às 9 e picos e quando saímos do PMA já eram 14h. Até almoçámos na cantina da MAC, depois da consulta.

Já tenho marcadas as próximas consultas e ecos na MAC e nos Lusíadas.
Na MAC, quando começaram a marcar a eco, disseram que não tinham vaga para o tempo em que a eco deveria ser feita (12 semanas) mas depois repararam que como é gemelar, posso ocupar uma das vagas destinadas a gravidezes gemelares. Depois fomos marcar a consulta de Alto Risco, que se fazem só 2x por semana, em certos dias, dias esses que não coincidem com os dias em que se fazem as ecos gemelares. Pronto, ok, vou lá em 2 dias diferentes. Já esperei anos por este momento, por isso... whatever!
Nos Lusíadas a consulta e eco vão ser mais cedo que as 12 semanas, precisamente por ser gemelar.

Mas onde vai ser o parto?
Se fosse só 1 embrião, a minha resposta seria imediata: nos Lusíadas (e foi por isso que marquei consulta para lá ser acompanhada), para não me deixarem a sofrer com as restrições de orçamentos que acontece no público, evoluir de parto natural para cesariana se as coisas não estiverem a correr bem, onde poderei ser acompanhada diariamente por visitas a qualquer hora e que me poderão ajudar naqueles 1ºs dias, que acredito que sejam traumáticos. Mas, sendo gémeos, sei que é muito provável ter um parto de prematuros, e nos Lusíadas não aceitam partos com menos de 32 semanas (reencaminham para a MAC). Por isso, não sei se não será melhor ser sempre acompanhada na MAC até ao dia D (até porque já lá estou com o rótulo de Alto Risco).

Vamos ver a evolução da coisa... se se confirma que continua a ser gemelar ou não... depois decido onde será. Até lá, vou a consultas e exames nos 2 sítios.