quinta-feira, 13 de junho de 2013

5ª FIV/ICSI: 1ª eco + análises

Foi no passado dia 11, que fomos à MAC fazer as análises e a eco, conforme nos foi solicitado.

Chegámos ao laboratório de análises da MAC já perto das 8h (a cama tem um íman que não nos deixa levantar), quando o plano era termos chegado às 7.45. Como o laboratório só abre às 8h, toda e qualquer antecedência com que consigamos chegar é essencial para que nos consigamos despachar. Como chegámos perto das 8h, já tinha à minha frente 20 pessoas (senha azul) e mais umas tantas de senha prioritária (senha verde), que está reservada para as análises de glicémia. Resultado: já só nos despachámos de lá às 9.30.


Seguimos para cima, para o PMA, onde fiz a eco com a Drª Sofia (que estava simpática) e receitou as injecções: Puregon 100u, para começar nesse dia à noite e ainda Cetrotide.
Julgo que esta 1ª eco seja para ver se existem óvulos e dar luz verde para se iniciarem as injecções. Sobre as análises, vi que eram para saber o nível de estradiol inicial.

Depois, disto tudo e como ainda não me tinham dito para fazer o ensino (com a enfermeira), tomei a liberdade de dizer na recepção do PMA que ainda não tinha feito o ensino. Não foi por causa de não saber como se faz, mas porque nos Lusíadas dão-nos as seringas e agulhas para dar as injecções da 2ª fase - as da 1ª fase são com caneta - e já não me lembrava como é que foi na MAC no ano passado: se também tinham dado ou se tinha comprado na farmácia. A recepcionista lá foi chamar a enfermeira para nos atender.
Veio a enfermeira espanhola (não sei o nome dela) que já conhecíamos, porque já nos tinha atendido no ano passado e é uma enfermeira 5 estrelas, sempre simpática e com toda a paciência para nos atender e explicar tudo o que há para explicar.


Ela perguntou se eu tinha a certeza de que a caneta de Puregon que tinha em casa, se funcionava, e como não a uso há bastante tempo, não consigo dar a certeza de que ainda estava boa. Deu-me uma caneta de Puregon nova, estojo novo, nova bolsinha de transporte e novo folheto onde apontar as doses diárias. Deu-me uma dica, que ainda ninguém tinha dado, sobre a bolsinha de transporte: pode-se colocar uma daquelas bolsas de gel congelado, daquelas que se usam para colocar sobre hematomas, dentro da bolsinha e colocar lá a caneta com a dose de Puregon, para usar quando tiver de estar ausente de casa na hora de injecção. Assim o Puregon fica conservado - tem de estar no frigorífico.
Depois informou que as doses de Puregon trazem sempre mais 100ui que o indicado na embalagem e que podemos contar com esses 100ui. Por exemplo: uma embalagem de 600ui trazem 700ui. Isto já sabia.


E a seguir veio uma surpresa: quando ela viu que as injecções da 2ª fase eram o Cetrotide, ela foi ao armário buscar 5 injecções individuais com o medicamento para me dar! Ela disse que as outras pacientes que já não precisam delas doaram esses medicamentos à MAC e por isso as enfermeiras oferecem em vez de deixar estragar.

Eu fiquei nas nuvens! Estas injecções são caras! Na folha da prescrição, que agora traz a indicação do preço da medicação, dizia lá que a embalagem de 7 unidades custava 180€!
Eu já tinha por hábito doar restos de doses, para poderem ser usadas no ensino a outras pacientes, na demonstração de como funcionam as canetas, e ainda cheguei a doar na MAC doses de Buscopan: tinham-me oferecido 1 supositório de Buscopan quando fiz o exame da histeroscopia - ninguém me tinha dito que eram necessário levar - e depois pediram-me que repusesse esse supositório quando lá voltasse. Quando fui repôr, ofereci quase a caixa toda.

Voltando ao ensino, depois a enfermeira demonstrou como se faz a mistura do Cetrotide: com a agulha grossa injecta-se o líquido dentro do frasquinho do pó, depois abana-se um pouco para o pó dissolver e depois puxa-se a mistura com a agulha grossa para dentro da seringa. Depois troca-se para a agulha fina, deita-se fora o ar, segurando a seringa com as 2 mãos para não se correr o risco de desperdiçar medicação, e então está-se pronto para injectar o líquido na preguinha de pele da barriga. Desinfecta-se sempre com alcool, a zona onde se espeta a agulha. Isto também já sabia, mas ficou claro como é a aplicação do Cetrotide: este medicamento já vem com as injecções preparadas com o líquido, tem o frasco do pó, já tem as agulhas, tem o toalhete com álcool, já traz tudo.



Depois informou sobre se aplica o Utrogestan, o tal das bolinhas de progesterona, que depois se aplicam em certo sítio aquando da altura da transferência dos embriões: colocar à hora de ir deitar e de manhã, levantar, fazer o xixizinho, voltar para a cama, colocar as bolinhas e depois repousar durante meia hora para fazerem efeito. Ok, isto também já sabia, mas não faz mal relembrar.
Ficou tudo claro e sem dúvidas.
Quando saímos da MAC já era perto do meio dia. Fomos almoçar ao h3, no CC Monumental, no Saldanha, e depois fomos trabalhar.

Agora o próximo passo é voltar à MAC amanhã, dia 14, para fazer análises, mas não é necessário fazer a eco. Basta ir ao PMA dizer que as análises foram feitas, para que depois as enfermeiras/médicas consultem o resultado e verifiquem se é preciso alterar a dose. Caso seja preciso alterar, depois as enfermeiras telefonam e avisam.

Por enquanto está tudo sobre rodas. Nesse dia dei a injecção do Puregon e tenho feito tudo com uma perna às costas. Já sei que não dói praticamente nada, sei como se fazem as coisas. Para não me esquecer da hora da injecção, programei os alarmes do telemóvel para dispararem às 19.30, para me lembrar de que é hora de ir para casa, caso ainda esteja no trabalho - o que é normal para mim ainda estar a trabalhar a essa hora - e para tocar novamente às 19.55, para que, em casa, vá ao frigorífico buscar o Puregon e vá para a casa de banho desinfectar a área a picar, e preparar a agulha na caneta de Puregon. Às 20h, estou a dar a injecção, como é suposto.



Já comecei a aumentar o consumo de vegetais e fruta (kiwis e ameixa - uso os potes de fruta da Compal para poder comer fruta no trabalho, sem sujar tudo) porque, por experiência passada, fico com prisão de ventre durante o período de injecções. Desta forma, o intestino funciona que é uma maravilha!


segunda-feira, 10 de junho de 2013

5ª FIV/ICSI: Dia 1, o dia de um novo início

Estamos no início de uma nova etapa, nova tentativa para alcançar o sonho tão aguardado.
Tal como combinado com a Dra Graça, no domingo dia 26 comecei a tomar 2 comprimidos de Provera por dia, durante 5 dias (terminando numa 5ª feira). Julgava que bastaria passar 1 semana desde esta 5ª feira para que o vermelhusco aparecesse (ameaçou aparecer com o aparecimento de um cor de rosinha muito esporádico), afinal resolveu aparecer 2 semanas após o início do Provera, precisamente no domingo.
Desta maneira, e como hoje é feriado, disseram-me para ir à MAC na 3ª feira, caso o dito cujo aparecesse no domingo. Havia um plano para todos os dias da semana! Se aparecesse na 5ª, para lá ir na 6ª, se aparecesse 6ª para ir no sábado, se aparecesse sábado, para ir sábado (porque a Dra ia estar de banco e atender-nos-ia), se fosse domingo, para ir na 3ª.... Pelo sim, pelo não, na 6ª feira passada liguei para confirmar o "plano" do fim de semana.
Por isso, amanhã será o 1º dia de muitos dias de análises, ecos, muito tempo de espera no corredor da MAC... nada de diferente do que já estou habituada, um pequeno sacrifício em prol de algo de muito bom.


quarta-feira, 22 de maio de 2013

5ª FIV/ICSI: Consulta de Acerto na MAC

Nesta consulta, que foi na 2ª feira dia 20 de Maio, não houve razão de queixa para tempos de espera. Acho que não chamaram a horas, mas a espera não foi por aí além.


Fomos atendidos pela Drª Graça, que decidiu que faremos um ciclo curto (o último dia 1 do ciclo foi no passado dia 2 de Maio) com indução da descamação do endométrio (é uma espécie de menstruação, sem sem a parte do óvulo) através do Provera, quando estiver perto do 28º dia do ciclo. Como sou altamente irregular e dada a ciclos longos, é preciso provocar o aparecimento do Mr. Red, para iniciar o tratamento.
Por isso no próximo dia 26, domingo, irei começar a tomar Provera, 2 comprimidos por dia, durante 5 dias. Depois páro e aguardo o aparecimento do Mr. Red, que desta forma se prevê que apareça nos primeiros dias de Junho.
Quando aparecer, tenho de me dirigir à MAC entre o 1º e o 3º dia do ciclo, para fazer análises hormonais e fazer a eco, para ver como está o utero e ovários... receberei então a receita para comprar as injecções que começarão imediatamente!

Nesta consulta não nos foi passada a receita (seria de esperar que a recebessemos nesta consulta), porque a Drª ficou de analisar de havia de ficar com o Puregon ou Gonal...
Ah, e levámos as análises genéticas (ficaram lá com uma cópia anexada ao processo) sobre as quais a Drª conseguiu descansar os meus pensamentos. Então é assim: sobre os anticorpos antinucleares, disse que tenho eu e têm metade das mulheres portuguesas e não é por aí que a coisa não pega. Sobre as trombofilias, disse que este tipo de trombofilias não requerem qualquer tipo de profilaxia durante uma gravidez.

Por isso, está tudo ok para se avançar para a FIV/ICSI! Let's go!


quarta-feira, 15 de maio de 2013

5ª FIV/ICSI: Consulta de Anestesia na MAC

Esta é a minha 2ª FIV/ICSI que estou a fazer na MAC, ou seja, é a 5ª a contar com as FIV/ICSIs feitas no privado.

Depois de termos feito as análises na semana passada (eu: análise ao sangue e urina, ele: análise ao sangue) a consulta de anestesia serve para o (neste caso, a) anestesista verificar se estou bem de saúde para receber a anestesia no dia da punção. Nesta consulta não é necessário o marido estar presente, mas faço questão que me venha dar apoio, tanto no transporte para a MAC, como para ajudar a passar o tempo de espera, e ele faz-me a vontade :)

Estávamos marcados para as 9.30 e chegámos um bocado antes da hora (com o trânsito da manhã, nunca se sabe). Depois de muito esperar, fomos chamados pela enfermeira já deviam ser umas 11h. A enfermeira pesou-me, mediu a tensão, tomou anotações... alertou que se tivéssemos dúvidas relativas ao tratamento que as devemos colocar, à qual respondemos que não temos dúvidas porque já temos experiência nestas andanças (infelizmente). Ela desejou-nos muito boa sorte e disse que há-de ser desta, porque a MAC anda com umas taxas de sucesso elevadíssimas! Pode ser que seja apanhada nessa onda de sucesso...


Depois disse-nos para aguardar, porque depois iria ser atendida pela anestesista.
A anestesista estava em cirurgia e demorou muito tempo a aparecer (apareceu no corredor alguém a informar os casais que esperavam por ela, que só lá para as 12h30 é que ela estaria ali). E toda a gente desesperou com a espera... mas no público já sabemos que é assim e estamos conformados com isso. Sabemos que no público, a espera está sempre presente e que os médicos são poucos e que se desdobram para acudir a toda a gente. Temos de lidar com isso e resta-nos esperar.
Ele gastou a bateria toda do telemóvel e eu quase que gastei a minha, de tanto o utilizar para nos entretermos. No passado, eu levava 1 livro para ler, enquanto esperava, e tenho de recuperar esse hábito.

Quando finalmente a anestesista chegou (à hora prevista de 12.15) e começou a chamar os casais (éramos logo os primeiros) ela pediu imensa desculpa pelo atraso, mas era a única forma de nos atender e meter o processo a andar, e eu sempre lhe disse que não fazia mal termos esperado e que o importante era que fossemos atendidos. Depois ela fez as perguntas da praxe, se fuma, se bebe, se tem próteses, se usa lentes de contacto (eu uso - não se podem levar para a punção), se tem doenças, se já levou alguma vez anestesia, que medicação toma... enfim, tudo o que ela precisa de saber para avaliar os riscos de uma anestesia. Depois ainda me auscultou o coração e os pulmões e ainda.. pediu-me para deitar a língua de fora e ver a minha garganta (coisa que os médicos já não me faziam desde que era criança). Aprovada para a anestesia!

Próximos passos: no próximo dia 20 é a consulta de acerto, onde será prescrito o protocolo a seguir, assinar os consentimentos, e onde vamos receber as prescrições para comprar as injecções.
Espero que em Junho já esteja a fazer as picas (lá se vão as férias, mas é por uma boa causa)

domingo, 12 de maio de 2013

Botinhas de Crochê... que ternura!

Já tinha visto esta imagem uma vez e deixei-a escapar, não a guardei...
Vi-a hoje novamente no Facebook e aqui estou eu a guardá-la, para que um dia quando tiver uma menina, possa pedir para me fazerem botinhas destas! Adoro as da Hello Kitty e todas as outras também são uma fofura!


quinta-feira, 9 de maio de 2013

2ª FIV/ICSI na MAC: Fui chamada!

Anteontem recebi uma chamada quando me estava a preparar para ir almoçar: era da MAC!
Perguntaram se ainda estava interessada em fazer a 2ª FIV/ICSI lá na MAC, à qual disse prontamente que sim, e ficaram logo agendadas as consultas de anestesia e de acerto para ainda este mês! Fiquei nas nuvens!


Ontem o maridão foi lá buscar a prescrição das análises para ambos e que já fizémos hoje de manhã.
A consulta de anestesia será já na próxima 3ª feira dia 14, e a consulta de acerto será no próximo dia 20.
Vem tudo a calhar, sobretudo porque o meu ciclo ultra-longo fora do normal e que durou 4 meses (o último dia 1 do ciclo tinha calhado pelo Natal), reiniciou no passado dia 2 de Maio.
Se tudo correr como espero, Junho será o mês de novo tratamento :)

quinta-feira, 11 de abril de 2013

Resultado dos testes genéticos

No final de Janeiro tínhamos feito testes genéticos, a nosso pedido, nos Lusíadas.
Só agora no final de Março é que lá fomos levantar os resultados, porque neste momento não temos pressa em obter resultados, visto que continuamos à espera da chamada da MAC.

Cadeia de DNA

Com o meu respectivo, os testes genéticos estão todos ok. Mas os meus não.
Tenho uma alteração genética, associado às trombofilias. Para além disso, tenho um teste positivo que detecta a presença de anticorpos antinucleares (ANA), também conhecidos por factor antinuclear (FAN).

O que significa isto?
A trombofilia é a propensão a desenvolver tromboses (coágulos sanguíneos) devido a anormalidades no sistema de coagulação.
Na gravidez a trombofilia pode resultar em abortos, pré-eclâmpsia, eclâmpsia, deslocamento precoce da placenta entre outras complicações.

Sobre os anticorpos antinucleares , achei a seguinte informação:
"If you are having troubles getting pregnant but don't know why, it may be a result of your immune system. Many women have anti nuclear antibodies in their bloodstreams, which makes pregnancy difficult. Having an anti-nuclear antibody screen could give you insight into your fertility difficulties.
It is thought that anti nuclear antibodies cause inflammation in the uterus and placenta, contributing to miscarriage and implantation failure. These antibodies particularly affect IVF and ICSI treatments, with studies showing that women with high levels of anti nuclear antibodies generally have lower than expected pregnancy rates."

ou seja, o meu sistema imunitário reage contra o embrião.

Bem, isto explica porque é que as FIV/ICSIs não estão a resultar... levarei estas informações para o próximo tratamento e vamos a ver o que se faz.