terça-feira, 27 de setembro de 2011

Estratégia para 2ª FIV/ICSI

Hoje tive consulta novamente no HPP, para falar sobre o tratamento anterior e sobre o tratamento seguinte, porque decidimos continuar.

Uma das dúvidas que tinha ficado connosco, desde o dia da TEC, era saber porque motivo tinham sido descongelados os 5 embriões que tínhamos. Foi-nos explicado que costumam descongelar paletes com 2 ou 3 embriões e que no nosso caso a 1ª palete não tinha embriões de boa qualidade e por isso descongelaram a 2ª palete para se conseguir seleccionar os 2 melhores e conseguir assim aumentar as probabilidades de sucesso. Não foi o suficiente para conseguirmos o nosso tão desejado positivo.

E por isso vamos avançar para uma 2ª FIV/ICSI.


Como já estou no 5º dia do ciclo, já é tarde para iniciar as injecções, por isso desta vez vou tomar Provera, para que o meu ciclo "normal" não seja de 40 ou 50 dias como de costume, mas sim para fazer com que o endométrio descame mais cedo e fique assim com um ciclo mais curto, com os tais 28 dias como têm a grande maioria das mulheres.
E assim dia 17 de Outubro tomarei Provera.

Depois no 2º ou 3º dia do ciclo irei começar com as injecções. Desta vez não será o Puregon, mas sim o Gonal-F com uma dosagem de 112,5 e o resto será igual à 1ª FIV/ICSI.

Espero que desta vez se consiga antecipar a hiperestimulação, porque desta vez o Dr. já conhece a reacção do meu corpo ao tratamento, podendo ajustar as doses de outra forma.


Depois, outra coisa que foi falada, caso os tratamentos continuem a dar resultados negativos... pode-se fazer uma laparoscopia para se fazer um drilling aos ovários: microcauterização dos quistos causados pelo SOP. Mulheres que fazem o drilling conseguem regularizar os ciclos e evitar assim a hiperestimulação, mas há mulheres que mesmo após o drilling continuam na mesma. Por isso nada é garantido que funcione.

Perguntámos ainda se conseguiríamos melhorar a qualidade dos espermatozóides, se o meu marido poderia tomar alguma coisa, por exemplo, vitaminas, e o Dr. disse que duvidava muito que melhorasse, mas passou as vitaminas na mesma: Everfit Plus (Antioxidante), que tem zinco, selénio, etc.
Mal não faz, por isso, se puder ajudar, toma-se.
Eu, continuo a tomar Matervita.

sábado, 24 de setembro de 2011

O papel da Alimentação na Fertilidade


Andava eu a pesquisar sobre que alimentos deveríamos ingerir, que pudessem estimular a fertilidade naturalmente, quando encontrei um capítulo de um livro, chamado Fertilidade Natural, de Dr. Arnaldo Schizzi Cambiaghi e Dra. Daniella Spilborghs Castellotti. Vários capítulos estão disponíveis online para consulta, aqui :)
Neste livro é dito que...

Tal como noutras funções vitais do nosso corpo, a reprodução é, em parte, dependente das próprias vitaminas, minerais e outros nutrientes. Por exemplo, o zinco é a única substância encontrada em grande quantidade no esperma. Cientistas descobriram uma forte ligação entre a vitamina B6 e o equilíbrio entre o estrógeno e a progesterona, essenciais para que as mulheres possam engravidar.
O efeito da alimentação na fertilidade está cada vez mais claro, visto que os alimentos, com o uso de pesticidas e herbicidas na agricultura moderna, têm contribuído em grande parte para a Infertilidade e particularmente na queda na contagem de espermatozóides.

Alimentos e bebidas são realmente muito importantes para quem está tentando conceber. Pode ser difícil, mas a melhora dos hábitos alimentares é necessária e deverá estar sob controle. Muitos casais conceberam com sucesso depois de prestarem mais atenção às suas dietas, eliminarem alguns alimentos e os substituírem por outros melhores. Uma óptima dieta consiste na ingestão de alimentos naturais, dando prioridade a grãos integrais (arroz integral, pães integrais, etc.), vegetais, frutas cruas e nozes.

Vitamina B6
A vitamina B6 tem ajudado muitas mulheres a ficarem grávidas. A sua deficiência pode causar desequilíbrio hormonal, síndrome pré-menstrual, acne pré-menstrual e depressão. Tanto as mulheres que sofrem de síndrome pré-menstrual como as que tomam pílulas anticoncepcionais
têm baixos níveis de vitamina B6 nos seus organismos.
Uma dieta com alimentos ricos em vitamina B6 devolve o equilíbrio entre as hormonas e promove o retorno da fertilidade.
Alimentos ricos em vitamina B6: Carnes de aves, peixes, rim, fígado, ovos, grãos de soja, aveia, produtos com trigo integral, amendoim e nozes.

Vitamina E
Estudos têm mostrado que a vitamina E pode melhorar a mobilidade dos espermatozóides.
O uso da vitamina E pode ser indicado também para prevenir o aborto, desenvolvendo uma parede do útero mais forte e uma placenta mais saudável.
Experimentalmente, mulheres que já tinham abortado uma ou mais vezes foram submetidas a um tratamento à base de vitamina E, e uma grande parte delas conseguiu ter bebés saudáveis.
Alimentos ricos em Vitamina E: é recomendado que o casal pare de ingerir alimentos industrializados e refinados, e inicie uma dieta rica em alimentos crus, como sumos de frutas e vegetais. Beber em torno de 4,0 litros de água pura por dia e uma colher de chá de óleo de gérmen de trigo, três vezes ao dia, são também óptimas alternativas de fontes de vitamina E.
Os alimentos recomendados são o gérmen de trigo, grãos integrais e noz crua.

Zinco
Diversos estudos têm mostrado que o zinco possui papel importante no desenvolvimento de esperma saudável. Os espermatozóides têm uma grande concentração deste mineral como nenhuma outra célula do corpo possui. O zinco também aumenta a fertilidade feminina, especialmente quando combinado com vitamina B6.
Além disso, uma adição do mineral zinco na dieta de homens inférteis mostrou um aumento na contagem e na mobilidade dos espermatozóides.
Alimentos ricos em Zinco: as melhores fontes são as ostras, carne bovina, fígado de galinha, carne de peru escura, feijões, gérmen de trigo e leveduras.

Vitamina C
Estudos com suplementos de vitamina C em homens inférteis mostraram melhora significativa em dois aspectos: concentração (número de espermatozóides) e mobilidade.
Espermatozóides aglutinados são responsáveis por parte dos casos de Infertilidade Masculina. Estudos realizados indicam que, ao aumentar-se a quantidade de vitamina C da dieta, foi evidenciado um efeito benéfico na produção normal de espermatozóides.
A vitamina C também parece actuar na função ovariana e desenvolvimento dos óvulos.
Como a vitamina C também tem a propriedade de proteger o corpo contra muitas substâncias tóxicas por ser um antioxidante, ela protege o sistema reprodutivo de homens e mulheres expostos a agentes nocivos.
Alimentos ricos em vitamina C: é encontrada principalmente em frutas cítricas como a laranja, limão, goiaba, kiwi, acerola, morango, tomate e folhosos, como brócolos, couve-flor e pimentão.

Bioflavonóides
Bioflavonóides são substâncias parecidas com vitaminas, encontradas na parte clara de frutos com casca, nos brócolos, na batata, no repolho e no pimentão verde. Esses nutrientes encontram-se envolvidos na formação de veias sanguíneas saudáveis, importante para preparar o útero para implantação do embrião. Por tonificar e aumentar a resistência das paredes dos vasos capilares, os bioflavonóides fortalecem a mulher contra o aborto.

Vitamina A
A deficiência de vitamina A pode levar à degeneração e queda do número de espermatozóides.
Como é armazenada no fígado, doses elevadas de vitamina A podem ser tóxicas. Por causa disso, a melhor maneira para ingerir a vitamina é consumir alimentos com o seu precursor: beta-caroteno.
Alimentos ricos em beta-caroteno: cenoura, mamão, abóbora, batata-doce, espargos, ervilhas, brócolos, espinafres e couve-flor. Outra excelente fonte é o óleo de fígado de bacalhau.

Selénio
A maior parte do selénio encontrado no corpo dos homens está no sémen. Foi observada Infertilidade em animais com deficiência de selénio. Este mineral é tão importante quanto o zinco para a produção de esperma saudável.
Alimentos ricos em selénio: grãos integrais e ovos são as melhores fontes.

INFLUÊNCIA DO PESO CORPORAL
Mulheres que estão acima do peso costumam ter ciclos menstruais irregulares, menstruação em pouca quantidade ou inexistente, além das falhas da ovulação. Tratamentos convencionais não são sempre bem sucedidos, devido ao fato do peso excessivo poder estar relacionado com a Síndrome dos Ovários Policísticos, dificultando a gravidez.
Por outro lado, mulheres abaixo do peso também têm menstruação irregular e ovulação inadequada, impossibilitando a gravidez. Nesses casos, recomenda-se um suplemento multivitamínico.
É interessante notar que mulheres que têm anorexia ou são vegetarianas apresentam deficiência de zinco, mineral essencial para a função reprodutiva.

Dicas para uma Dieta Saudável

  • Reduzir a ingestão de açúcar e carboidratos refinados, como doces, biscoitos, bolos, chocolates, geleias, sorvetes e bebidas doces. São alimentos pobres em vitaminas e minerais.
  • Reduzir a ingestão de gordura animal.
  • Aumentar a quantidade de frutas e vegetais – cinco generosas porções por dia são consideradas desejáveis.
  • É muito importante ingerir uma razoável quantidade de fibras, incluindo grãos, frutas vegetais e cereais integrais.
  • Diminuir a quantidade de bebidas alcoólicas.
  • Manter um peso corpóreo adequado.
  • Beber água todos os dias.


Finalmente, vitaminas e minerais não são “drogas” milagrosas, e sim substâncias alimentares necessárias para o funcionamento normal do corpo humano. O seu efeito prático pode demorar um pouco para reequilibrar o organismo, mas cedo ou tarde isso acontecerá.
Alimentação correcta e o uso de suplementos colaboram, juntos, no tratamento de fertilidade, trazendo resultados expressivos.

Como é muito difícil conseguir uma mudança dos hábitos alimentares, principalmente se as refeições forem tomadas fora de casa, fique sabendo que existe um suplemento alimentar que estas vitaminas e minerais aqui explicados: Spermox.

Descrição do Spermox:
Spermox é um suplemento alimentar constituído por um complexo vitamínico e mineral rico em nutrientes críticos para a qualidade e a elevada capacidade de fecundação do esperma, tendo sido desenvolvido para proporcionar uma melhoria da probabilidade de obter uma gravidez no contexto da infertilidade conjugal. Ingredientes como a vitamina C, E, B9, B6, B12, licopeno, zinco, selénio, entre outros, permitem uma melhoria na qualidade do esperma. Apresenta-se sob a forma de saquetas em pó.

sexta-feira, 23 de setembro de 2011

Dia de Mr. Red depois do betaHCG negativo

Ontem à noite comecei a ficar com as tradicionais dores de barriga no baixo ventre, sinal de que o Mr. Red estaria para aparecer.
Apareceu durante a noite, iniciando-se assim um novo ciclo.


Continuo com dores de barriga, estou com dores musculares no corpo e dói-me a cabeça (que já tinha começado a doer ontem à noite), .
E não, não me dói a cabeça com a cabeçada que dei na parede esta noite, enquanto tentava entrar no wc às escuras durante a noite. Digamos que não acertei na porta.

segunda-feira, 19 de setembro de 2011

Resultado negativo!

Ligaram-me agora na hora de almoço para me dar o resultado: deu negativo.




O teste de sangue do beta HCG deu o valor 1.

O Dr. deu instruções à enfermeira para me transmitir:
- parar medicação;
- ir à consulta (ficou já marcada prá semana que vem)
- não fazer 2ª análise, pq considera-se um positivo a partir de 5.

Vou para a Round 2... fight!

domingo, 18 de setembro de 2011

Sim ou Não?

Amanhã é o dia decisivo em que vou saber o resultado da TEC, através da análise de sangue ao beta HCG.

Sei que tenho 30% de probabilidades de estar grávida (ou duplamente grávida se os gémeos tiverem vingado). O que é uma probabilidade não muito agradável, mas temos de viver com ela.

Como esta probabilidade é cumulativa (as probabilidades vão sendo somadas, de cada vez que se faz um novo tratamento), quer dizer que se agora vier daí um negativo, à próxima vez já terei 60% de probabilidade de o tratamento dar certo e se mesmo assim não der certo, à próxima já serão 90% as probabilidades de ter um tratamento que dê em positivo. E porquê? Porque para cada mulher sujeita a tratamento, em média só ao fim de 3 tratamentos é que estas conseguem o seu positivo. E aqui a palavra "média" significa que há mulheres que conseguem obter o seu positivo ao fim de apenas 1 ou 2 tratamentos e outras ao fim de 4, 5 ou 6 tratamentos, fazendo com que as que conseguiram com poucos tratamentos vão fazer um balanceamento com as que conseguem ao fim de vários tratamentos, sendo o número 3 o valor médio do sucesso.

E mesmo que amanhã tenha um sim, nada é garantido ainda... porque depois será necessário voltar a repetir a análise 2 dias depois, para confirmar que não é uma gravidez bioquímica, que é uma gravidez evolutiva, bastando ver se o valor de betaHCG duplica (li que este valor duplica a cada 2 dias).

quarta-feira, 14 de setembro de 2011

3ª semana: Blastogénese 7 - 12 dias

Bem, já passaram 8 dias depois da TEC, o que quer dizer que os embriões já têm cerca de 11 dias, se tudo estiver a correr bem, o que eu espero que sim.
Continuo sem sintomas, o peito dói como dantes e é só. Espero que isto seja bom sinal e que os meus meninos (ou meninas, ou menino, ou menina) se tenha agarrado com unhas e dentes ao útero. E agora aproveito para partilhar o meu pensamento nestes dias, ao estilo da revista Maria "Será que estou grávida?" ahahah.


Conhecendo melhor um pouco o que eventualmente está a acontecer com os embriões nesta altura, na 2ª semana de gestação pós-concepção que é o equivalente a uma 3ª semana desde a data do último período (que no caso desde 2 embriões, resultantes de FIV/ICS e TEC, foi em Maio)


0.1 - 0.2 mm é o tamanho do embrião, 7 - 12 dias pós-ovulação.
As células trofoblásticas penetram profundamente e destroem as células do revestimento uterino, criando os lagos venosos, estimulando o crescimento de novos capilares e iniciando a formação e desenvolvimento da placenta. A massa celular interna divide-se rapidamente formando um disco com duas camadas de células. A camada superior de células originará o embrião e a cavidade amniótica, enquanto a camada inferior originará a vesícula vitelina. Inicia-se então a formação da placenta.
Por volta do 13º dia a partir da fertilização a implantação estará completa e o embrião apresentará aspecto trilaminar.

sexta-feira, 9 de setembro de 2011

Nidação: Blastocisto no momento da fixação

Se tudo tiver corrido bem até agora, já se há-de ter dado a nidação.

Os meus sintomas até agora traduzem-se em: peitos doridos (que já andavam por causa do estrofem ou do utrogestan) e maiores e aumento de xixi. Nada de pequenos sangramentos castanho/rosa/caramelo/vermelho, o que nalgumas mulheres indica que ocorreu a nidação, precisamente quando o feto está a aprofundar-se no útero, que por sinal é bastante irrigado. Mas não é obrigatório que ocorra este sangramento, por isso nada de stress.


Mas o que é a nidação?
Nidação é o momento em que, na fase de blástula, o embrião se fixa no endométrio (útero).

0.1 - 0.2 mm é o tamanho do blastocisto, 5 - 6 dias pós-ovulação
O blastocisto perfura e "abandona" o invólucro da zona pelúcida ("hatching") em torno do 6º dia pós-fertilização, quando o mesmo penetra no útero (endométrio acima de 7mm de espessura). As células do trofoblasto secretam uma enzima que provoca erosão no epitélio de revestimento uterino e cria um sítio de implantação para o blastocisto. Num processo de estimulação cíclico, o ovário é induzido a continuar a secreçãode Progestrona, enquanto o hCG (gonadotrofina coriônica humana) é liberado pelas células trofoblásticas do blastocisto em implantação. As glândulas endometriais do útero se tornam aumentadas em resposta ao blastocisto e o sítio de implantação torna-se edemaciado e com novos capilares. A circulação útero-placentária se inicia, um processo necessário para a continuação da gravidez. É nesse momento que o embrião inicia o processo de implantação (fixação ao útero).


Fonte: Texto adaptado de Clínica FGO

quarta-feira, 7 de setembro de 2011

Quanto custa fazer um filho?

Dinheiro, muito dinheiro... é assim a primeira palavra que me vem à cabeça.


Só fazendo contas ao mais importante no HPP Lusíadas (descartando consultas, análises e exames) já vai em:

- Medicação: 300€ (valor da 1ª vez que comprei medicação, não sei quanto foi da 2ª vez...)*
- TEC/ICSI incompleta: 1500€**
- Congelamento dos embriões: 250€**
- TEC: 920€**

* comprada numa farmácia, com acordo estabelecido com o HPP Lusíadas (acho que foi 40% de desconto, não me lembro ao certo) e com comparticipação de 69% do estado.
** preço de tabela - tive desconto de 10%, devido a ter o Cartão de Identificação HPP Lusíadas, que se pode pedir para se ter acesso ao desconto.

terça-feira, 6 de setembro de 2011

A Pressão faz Diamantes


Hoje foi o dia da transferência de embriões congelados aka TEC.

Chegámos com meia hora de antecedência ao HPP Lusíadas, mas as consultas estavam atrasadas e a TEC atrasou meia hora. Até aqui tudo bem se... eu não tivesse bebido meio litro de água meia hora antes da hora prevista, para ter a bexiga cheia!
E começou aqui a pressão... pressão de bexiga cheia!

Enquanto aguardava na sala de espera, já sentia uma vontadinha de ir ao wc, que foi crescendo à medida que o tempo foi passando. Precisamente no momento em que disse ao meu marido "vou ali esvaziar um pouquinho a bexiga" aparece a enfermeira a chamar-nos.  Dammit!


Lá fomos para o gabinete do Dr., onde ele estava a analisar a folha do descongelamento com a bióloga.
Descongelaram todos os embriões que tínhamos congelados, todos os 5, e ali no papel seleccionaram os 2 que iriam colocar.

Fui levada para a enfermaria para trocar de roupa: vestir aquela bata azul com touca verde, mas desta vez o meu marido também podia estar presente e também tinha de se equipar.
De seguida fomos para o bloco, e eu sempre a dizer que estava mesmo à rasquinha com a bexiga, mas estava tão à rasquinha que até pensei "vamos a ver se não perco algum xixi durante a transferência".

Felizmente aguentei a pressão, quando estavam a monitorizar o processo através de ecografia. Conseguia ver tudo, a minha bexiga (bem cheia), o útero, o catéter que se lá colocara para transferir os embriões... vi os embriões (bolinhas brancas na eco) a entrarem no útero e estarem lá aos saltos, tal e qual o movimento de uma bola de futebol. Depois com a força da gravidade lá pousaram num sítio qualquer do útero.


E depois veio a frase que eu não queria ouvir: "agora vai ficar aqui meia hora deitadinha e quietinha a repousar".... NNNNNÃÃÃÃOOOO!!! Eu queria ir esvaziar a bexiga! Estava tão à rasca!!
E fui aguentando, a muuuita pressão que o xixi fazia, já fazia caretas, os meus músculos da barriga já tremiam de tanta força que eu fazia para me aguentar. Cheguei mesmo a pensar que não ia aguentar e disse ao meu marido que tinha que me levantar e ir a um wc.
Ele lá foi procurar uma enfermeira e entretanto chega a outra enfermeira que me diz que já estava a fazer meia hora naquela altura. YYYYYESSS!!! Agora, depressa, preciso do wc!!

E a enfermeira lá me levou até ao wc... os meus olhos até brilharam quando vi a sanita, onde me sentei e fiz um graaaaaaaaande xixi que me soube lindamente.


Agora, é para continuar a fazer a mesma medicação, fazer muito repouso, não pegar em pesos, não fazer a cama, não ir buscar coisas a armários altos... e por isso fiquei com uma declaração médica que justifica a minha ausência hoje e amanhã do trabalho.

Passei a tarde na cama, a ler, ir à net pelo telemóvel, ver televisão, ver um filme... tudo a 3, eu e os meus 2 gémeos :)

segunda-feira, 5 de setembro de 2011

8 Utrogestan por dia, dão saúde e alegria!

Sábado foi dia de começar com Utrogestan, que são cápsulas de aplicação vaginal. 4 de cada vez!

Comecei por lhes chamar de torpedos, porque julgava que tinham o formato de supositórios, mas afinal são bolinhas maleáveis e branquinhas. Mas continuo a chamar-lhes de torpedos na mesma.


Utrogestan é progesterona, uma das hormonas femininas.
O chato da aplicação vaginal é que deixa as cuequinhas molhadas (suponho que as cápsulas se vão derretendo), mas isso resolve-se com um pensinho diário. Na bula do medicamento diz que pode ser tomado via oral, mas que isso tem efeitos secundários que não existem pela "toma" vaginal. Bem, como na folha do protocolo TEC diz que a aplicação é vaginal, seja.



Então no sábado à noite apliquei os 4 torpedos quando fui dormir e domingo de manhã mais 4 torpedos, domingo à noite mais 4 e por aí fora...

Neste momento tomo (ou aplico, consoante o caso):
- 1 matervita de manhã, 1 aspirina 100mg, 4 utrogestan de manhã, 3 esfrofem por dia( 8h, 15h e 20h) e 4 utrogestan à noite. Ufff! Quase que parece que ando com uma farmácia atrás!

Amanhã é o grande dia D: dia da TEC, na qual vou receber os meus 2 congeladitos :)
Disseram-me que a bióloga ainda me liga de manhã, para falar comigo sobre como correu o descongelamento. Fico a aguardar, ansiosamente, pois está claro!

sexta-feira, 2 de setembro de 2011

Útero no ponto H!

Ora bem, já ando a tomar o Estrofem 3 vezes ao dia desde dia 30, em conjunto com um comprimido diário de aspirina 100mg. Ainda não percebi bem qual é o papel da aspirina no meio disto tudo.

Hoje tive a consulta da eco com a Dra Daniela, que é uma simpatia, (isto porque o Dr Neves está de férias), para se ver como está o engrossamento do útero.


Fiz as análises do estradiol antes de ir prá consulta e também foi rápido graças à senha prioritária da PMA. 

Resultados: O útero já está no ponto H e o resultado das análises mostraram que está tudo ok. Por isso, dia 6 confirma-se a realização da TEC às 12.30 :) yeyyyyy