2ª TEC: dia da transferência dos embriões

Foi hoje o dia da transferência dos embriões congelados (TEC).
11h30 era a hora marcada na MAC.

Às 11h comecei a beber uma garrafinha água, mas já sentia vontade de ir ao wc despejar os líquidos que bebi ao pequeno almoço, mas não fui, deixei acumular para não haver falta de bexiga cheia.

Um pouco antes da hora marcada, já estávamos na MAC. Fomos chamados pela embriologista/bióloga ? para nos comunicar o estado dos embriões e a história destes embriões é...
Foram congelados 2 embriões, cada um deles com 4 células, ambos de Tipo 2. Explicou-nos que o Tipo 2 são os embriões normais, com células assimétricas. (juro que quase ouvi anjos a cantar, ao ouvir uma descrição tão boa destes embriões, comparando com todos os outros que já tive com elevada fragmentação). Foram descongelados e continuavam vivos com 4 células cada um. Correu tudo bem com a descongelação e não se degradaram! É sabido que os embriões podem não resistir ou podem perder qualidade com o descongelamento, mas felizmente não foi o caso.
Como não se fez a transferência dos embriões quando se fez a FIV/ICSI, devido à minha hiperestimulação, os embriões foram congelados para se transferir mais tarde (agora). A este processo é chamada a Transferência em Diferido.

Depois desta breve conversa, voltámos para o corredor, à espera que me chamasse para a TEC. Não demorou e lá fui eu chamada. Deram-me uma touca para o cabelo, uns pezinhos para os pés, para calçar à entrada do bloco e uma bata, para vestir com a abertura para trás (só é preciso despir da cintura para baixo) e lá fui eu para o balneário "equipar-me" para a TEC.
De seguinda, fui levada para o bloco, onde aguardei a chegada da Dra Graça, deitadinha de perna aberta (mas tapada com um lençol dobrado). Não demorou muito e lá apareceu. A enfermeira usou um ecógrafo sobre o baixo ventre para monitorizar o processo e queixou-se que a bexiga não estava cheia. Mau, mas eu até tinha vontade de ir despejar a bexiga! Felizmente, a quantidade de xixizinho que estava na bexiga foi suficiente para se conseguir ver o útero na ecografia. A dra espetou-me o espéculo (magoou-me na parede vaginal, ao entrar), mandou-me tossir para que o colo do útero fosse mais para a frente, inseriu o catéter pelo qual os embriões passariam e aguardou-se que a embriologista/bióloga fosse buscar os embriões, o que não demorou.

Transferência de embriões

Ainda brincaram comigo sobre estar grávida a partir daquele momento, e que um dia mais tarde vou poder dizer que fiquei grávida dia 10 de Fevereiro ao meio dia. Era bom que fosse assim!

Depois de colocarem os embriões, mostraram-me a imagem na ecografia, uma bolinha branca, que era o líquido onde os 2 embriões estavam, Disseram que tinham ficado bem colocados no útero, e depois lá fiquei eu em repouso, deitada na mesma posição de pernoca aberta. Não faço ideia quanto tempo passou, nem sequer o marido pode acompanhar-me no momento da TEC e fazer companhia naquele momento. Na MAC ficam limitados a esperar no corredor, sentados. Não lhes é permitido entrar no bloco.

Uma enfermeira/auxiliar apareceu no bloco, onde eu repousava, dando-me autorização para me levantar e ir para o balneário. No balneário existe um wc onde podemos despejar a bexiga (finalmente!). Lá me vesti, fui buscar o papel com as próximas instruções a seguir, e finalmente apareci no corredor onde o maridão me esperada. Saudei-o com um sorriso e com a frase"já colocaram as crianças em mim".
Fomos almoçar e regressámos ao trabalho.

Entretanto agora à noite estou com sinais de princípio de uma infecção urinária. Já comecei a beber muita água e chá de barbas de milho, para ver se isto não evolui.

2ª TEC: bolinhas de progesterona

Sobre os efeitos secundários do Zumenon que estava a sentir, ainda cheguei a ligar para a MAC no dia seguinte, mas tive azar e a enfermeira já não estava disponível para atendimentos telefónicos e recomendaram-me ligar no dia a seguir logo pela manhã.
No dia seguinte, já não me sentia tão enjoada e não liguei... os enjoos foram passando ao longo dos dias, felizmente!

Continuando a tomar os 3 comprimidos por dia, chegamos a 5ª feira, dia 5 de Fevereiro, dia de ir à MAC fazer análises e eco. Às 8 da manhã estava eu no laboratório de análises clínicas da MAC, e havia pouquíssima gente por lá. Tirei a senha e já era o número para ser atendida ao balcão. Fui atendida, depois sentei-me um pouco à espera, chamaram 2 ou 3 pessoas e depois fui logo eu! Rapidíssimo!
Depois lá segui eu para o departamento de FIV, onde informei ao balcão que ia fazer a eco para a TEC, mandaram-me aguardar. Como havia alguns casais por lá e os médicos estavam em reunião, pensei que ainda ia demorar. Ia começar a ler o livro que levei e estava eu à procura do sítio onde tinha ficado (não tinha a página marcada de onde tinha ficado da última vez que li) e... chamam-me para a eco!
Foi a Dra Catarina que me atendeu na eco, viu que o útero estava bom com 8 e tal, e disse-me que a TEC iria ser no início da próxima semana, mas que ainda iria receber o telefonema da enfermeira, com instruções.

De tarde lá recebi o telefonema com as indicações:
- sábado à noite começar a aplicar as bolinhas de progesterona, via vaginal, na dose 400mg
- domingo, aplicar ao acordar e deitar
- 2ª feira idem aspas aspas
- 3ª feira aplicar ao acordar e depois estar presente na MAC para a transferência dos embriões congelados, com a recomendação para começar a beber água 30m antes.

Já tinha em casa, resto dos outros tratamentos, metades de caixas de bolinhas de progesterona:
- Utrogestan 100mg
- Progeffik 200mg
- Progeffix 100mg

Por isso basta-me colocar 2 bolinhas de Progeffik 200mg, para fazer os 400mg.

Recomendação para quem nunca usou as bolinhas de progesterona: é preciso usar um pensinho diário, porque as bolinhas depois de derreterem no nosso organismo libertam uma espécie de óleo e deixam as cuequinhas molhadas/oleosas, e isto é coisa que não queremos, certo? Ceeeeerto.

E já agora, aproveito para contar uma nova teoria minha: uma amiga que tinha comprado uma balança que faz medição da massa gorda, disse-me que nas instruções da balança vinham contra-indicações, onde era dito que era desaconselhada ser utilizada por crianças com menos de 10 anos, etc etc e... grávidas! Estas balanças fazem passar uma pequena corrente eléctrica pelo corpo, e é o tempo que essa corrente eléctrica demora a passar no nosso corpo que permite determinar qual é a nossa percentagem de gordura corporal. Pois é, e logo eu que tenho uma balanças dessas e peso-me frequentemente, incluindo nas alturas dos tratamentos. Querem ver que ando a "electrocutar" embriões? Desta vez não me vou pesar até ter um resultado do beta. Sempre é mais uma coisa que posso fazer diferente e ver se interfere ou não.

2ª TEC: Medicação e efeitos secundários

Ora bem, tal como planeado, foi no dia 5 de Janeiro que me desloquei a uma farmácia, onde anteriormente tinha perguntado se faziam a administração de injecções, quando lá comprei o Decapeptyl.
Quando fiz a TEC no HPP Lusíadas, foram as enfermeiras da unidade de FIV que me administraram a injecção. Na MAC não é assim. Na MAC dizem que não administram a injecção e dizem que temos de nos desenrascar, por exemplo, indo a um centro de saúde (onde evito ir porque se perde imenso tempo por lá).
Foi assim levei a injecção intra-muscular de Decapeptyl 3.75 no rabiosque. Paguei 3€ na farmácia para me ser administrada.

Depois tinha de aguardar novamente uma menstruação, para começar a tomar o estradiol receitado, desta vez o Zumenon 2mg.

Zumenon 2mg

Dia 21 de Janeiro à noite, pareceu-me ver um cor de rosinha no papel, depois de ir ao wc e por isso já estava a contar que o Red aparecesse durante a noite. Meti um alarme no telemóvel para tocar às 8h da manhã, do dia 22 de Janeiro, para poder tomar o comprimido de Zumenon.
As instruções que tinha quanto à toma do Zumenon, é que deveria ser tomado às 8 da manhã se menstruasse durante a noite, ou às 20h caso menstruasse durante o dia. Quis o destino que fosse o horário das 8 da manhã para tomar o Zumenon.

Tudo estava a correr bem, todos os dias a tomar o Zumenon às 8 da manhã, sem sentir efeitos secundários, tudo estava a ir lindamente até que... na 3ª feira de manhã (dia 27) acordei muito mal disposta, com náuseas... levantei-me e fiquei ainda pior... ao chegar ao wc acabei por vomitar (reconheci a sopa de espinafres que tinha comido no dia anterior, ao almoço). Parecia que não tinha digerido nada desde o almoço do dia anterior. Fui trabalhar, sempre muito mal disposta, comi que nem um periquito, sempre com medo de vomitar, sempre muito enjoada, sem apetite.
Quando me fui deitar, continuando indisposta, ouvi o meu estômago chocalhar e este foi o prenúncio do que viria a acontecer. Pois, passado pouco tempo, levantei-me a correr e foi fora tudo o que comi e bebi nesse dia e ainda.. mais umas folhinhas da sopa de espinafres que comi na véspera ao almoço (nesse dia não comi verduras nem no jantar da véspera).
No dia seguinte, continuei a comer muito pouco, sempre com náuseas, e felizmente não vomitei.. mas tive diarreia. Muitos gases. Dores de estômago. Dores abdominais, Náuseas e mais náuseas.
E ainda mais náuseas que até hoje ainda não desapareceram.

Não sei se isto é efeito secundário do Zumenon (estes efeitos secundários aparecem descritos na bula, exceptio a diarreia) ou se foi uma virose qualquer, ou se foi uma paragem de digestão ou tudo junto.

O que eu sei, é que ainda não ando bem, estou sempre com estas náuseas horríveis e iminência de vomitar a toda a hora (que felizmente não aconteceu mais).
Na sexta dia 30, a dose do Zumenon aumentou: 1 comprimido às 8 da manhã e 1 comprimido às 8 da noite. Amanhã a dose torna a aumentar: 1 comprimido às 8 da manhã, 1 comprimido às 15h e outro às 8 da noite.

Amanhã ligo para a MAC para informar destes sintomas que ando a passar, e para saber se posso tomar comprimidos anti-enjoo ou coisa que o valha.

2ª TEC: Quase a começar

Será já no dia 5 de Janeiro que irei levar a injecção de Decapeptyl 3.75, aquela que é intra-muscular e que tem de ser administrada por uma enfermeira (ou enfermeiro!). Será no dia 5 de Janeiro porque é o 21º dia do ciclo, tal como ficou combinado na consulta que tivémos em Novembro: quando menstruar, ligar para se marcar o dia da injecção ao 21º ou 22º dia do ciclo. Dessa consulta fiquei com as receitas para aviar na farmácia (que já comprei) e com o plano do tratamento TEC.

Decapeptyl 3.75

Depois desta injecção, que serve para parar os ovários, terei de aguardar nova menstruação e voltar a ligar para a MAC, para depois começar com uns comprimidos.

Já se está a aproximar a data. Wish me luck!

2ª TEC: A primeira consulta na MAC

Na 7ª FIV/ICSI, na qual não foi transferido nenhum embrião devido à hiperestimulação, congelaram-se os embriões para mais tarde serem transferidos. Foi-me dito para aguardar dois ciclos menstruais e ligar quando aparecesse essa 2ª menstruação. O primeiro ciclo, após o fim da 7ª FIV/ICSI, começou a 5 de Outubro. O ciclo seguinte iniciou-se a 11 de Novembro, Os meus ciclos demoram mais que os tradicionais 28 dias e são sempre incertos.

Depois de ter começado esta 2ª menstruação, liguei para a MAC a informar e recebi um telefonema de volta com a marcação da 1ª consulta para a TEC (Transferência de Embriões Congelados): será no dia 21 de Novembro, ou seja, já nesta semana, e é preciso que ambos os membros do casal estejam presentes. Noutras consultas, durante o decorrer da FIV/ICSI, não é preciso estarem presentes ambos, basta a menina estar presente, porque só fazem a eco com o acerto da medicação, ou porque é a consulta de anestesia que não diz respeito ao homem.

É a primeira vez que faço uma TEC na MAC, a outra tinha sido feita nos Lusíadas, aquando do meu primeiro tratamento FIV/ICSI, onde também fiz hiperestimulação, onde também congelaram os embriões para depois serem transferidos pela TEC.

Se os embriões sobreviverem à descongelação, esta será a última vez que recebo embriões meus. Se não der certo, iremos recorrer à doadora de óvulos.

Torçam por mim!

7ª FIV/ICSI: Hiperestimulação - última consulta de reavaliação

Voltei hoje à MAC, para a consulta de reavaliação do meu estado de hiperestimulação.

Cheguei às análises às 10h, para deixar passar a hora de ponta das análises e assim evitar esperas, despachar-me rapidamente das análises, esperar 1h pelo resultado, ter a consulta e sair de lá por volta das 11h. MAS, o destino não se controla como planeamos e por isso, quando me dirigi ao guichet das análises (mal cheguei foi logo a minha vez, a senha era a próxima a ser chamada) e procuraram pelas minhas análises no sistema, elas não apareceram. Lá informei que tinham sido passadas 5ª feira e tal... mas nada. Ligaram para o PMA, para passarem novamente as análises e que informassem quando estivesse pronto (pelo meio disto tudo perdi a noção do tempo que se foi passando). Passado algum tempo informaram que já tinham passado e... continuavam a não aparecer no sistema. Passado um bocado perguntaram-me se era um betaHCG e eu disse que não, que não tinha feito transferência de embriões e por isso um betaHCG não era de certeza. Informei que as análises que iria fazer eram iguais às que tinha feito na 5ª feira passada, caso tivessem acesso, para verem. Mandaram-me aguardar e passado um bocado chamaram-me ao guichet e disseram-me que acharam as análises. Quando deitei os olhos ao papel que tinham na mão, disse que aquelas análises não eram as minhas, pois tinham na mão a requisição de uma análises de outra pessoa com os 2 primeiros nomes iguais aos meus, mas os apelidos não tinham nada a ver. Lá foram ver outra vez... um bocado depois, lá me chamaram para fazer as análises (finalmente!). Já tinha passado 1h desde que ali tinha chegado e andava eu entretida a mirar e escutar as tentativas de acharem as minhas requisições online, que nem dei pelo tempo a passar.

Foi uma analista, que já me tinha atendido na semana passada, que me chamou e reconheceu os meus apelidos e perguntou-me se eu não tinha ali estado há pouco tempo atrás. Confirmei que tinha sido na semana passada que tinha sido atendida por ela. Esta analista tem mãos de anjo, tira sangue com muito cuidado, é muito simpática, nunca fiquei com o braço negro tendo passado pelas mãos dela.

Depois das análises feitas, lá segui para o PMA, onde informei que tinha feito as análises e que estava ali para ser reavaliada por causa da hiperestimulação, mas que era preciso esperar pelo resultado das análises para poder ter a consulta. Deram-me o relatório do tratamento, deste ciclo, que já estava no guichet pronto para eu levar. Vi que lá dizia "nº de embriões criopreservados: 1". 1?? Mas não eram 2? E depois dizia "4células grau2 (x2)". Este x2 não percebi bem de onde vem, serão 2 embriões de 4 células grau 2 e no nº de embriões ter-se-ão enganado? Bem, pelo menos é de grau 2, o primeiro de grau 2 que temos! O nosso melhor embrião de sempre!

Um embrião com 4 células

Sabem o que quer dizer grau 2? É a mesma coisa que classe B.

Em geral, embriões de 2º dia (D2) devem apresentar de 2 a 4 células, e embriões de 3º dia, de 6 a 8 células.

A classificação da fragmentação varia, mas é frequentemente classificada em 4 graus:
Grau A ou I: fragmentação < 10%;
Grau B ou II: fragmentação de 10-25%;
Grau C ou III: fragmentação de 25-50%;
Grau D ou IV: fragmentação > 50%

Assim, a classificação até o 3º dia de vida embrionária é feita com um número (número de células) e uma letra ou número romano (grau de fragmentação). Ex.: embrião de terceiro dia 8 A, ou 8 I, embrião de excelente qualidade, com 8 células, sem fragmentação. Na prática: 8A ou 8célsI ou 8g1.

E assim lá me sentei eu numa cadeira pronta para esperar... trouxe comigo um livro digital para ler, do José Rodrigues dos Santos, e comecei a ler "A Filha do Capitão". Durante as férias no Verão li "O Sétimo Selo", também do José Rodrigues dos Santos e adorei a história e a forma como ele escreve. Fiquei fã e ansiosa por ler mais livros dele. Ali na MAC é um bom sítio para ler, para podermos esperar sem desesperar.

"A Filha do Capitão", de José Rodrigues dos Santos

Ia eu na página 30 (e já sem mais ninguém à espera no corredor para ser atendida) quando ouço o meu nome a ser falado numa sala, era a Dra Graça a explicar (com a estagiária?) o meu caso, o que tinha acontecido, a terapêutica aplicada e passado pouco tempo a Dra chamou-me. Disse-me que as minhas análises já estavam boas, mas para continuar com a água e proteínas, e ir reduzindo as proteínas gradualmente. Disse-me para continuar a fazer repouso até ao final da baixa, que é já no dia 10 (yey, está a acabar, já estou farta de andar por casa). E depois, quando ela disse "quando aparecer o período..." eu interrompi e disse "pois, queria falar-lhe disso, apareceu ontem". E de seguida perguntou "...e é regular?" e eu "não, apareceu agora e depois não sei quando é que vai aparecer novamente". "Ok, então tenho de ver como é que vamos fazer para a TEC e depois ligo-lhe a informar". "Está bem".
Mostrei ainda as minhas anotações sobre os registos de peso e perímetro abdominal e verifica-se que nos últimos dias estabilizaram. De momento estou com 71,5Kg e com 93 cm de perímetro abdominal.

Já não vão ser precisas mais consultas de reavaliação.
Saí da MAC já passava das 12.30...

7ª FIV/ICSI: Hiperestimulação - Consulta de reavaliação

Tive ontem a consulta de reavaliação do meu estado de Hiperestimulação.
Desde 2ª feira passada que fiquei de baixa, por causa do meu estado hiperestimulado, sob a condição de seguir a terapeutica hiperproteica, de me pesar e medir o perímetro abdominal constantemente.

Assim tenho feito e vejo todos os dias o meu peso a baixar, assim como o meu perímetro abdominal. Para que tenham uma ideia, na 2ª feira estava com mais de 75Kg e com 100cm de perímetro abdominal. Hoje estou com 71,5Kg e como 93cm de perímetro abdominal. Desde ontem que estes 93 cm se mantiveram constantes, por isso acho que cheguei ao meu perímetro abdominal "normal", que não fazia ideia em quantos cms é que estava, visto que a única forma que usava para ver se estava mais gorda/magra na barriga era... ver como me apertavam as calças na barriga.
Quanto ao meu peso, era normal pesar-me semanalmente. e antes de iniciar este tratamento estava nos 69 / 70Kg.

Ontem segui a indicação médica para fazer análises quando chegasse à MAC - pelos vistos também era necessária análise à urina, a médica esqueceu-se de me dizer, mas isso tratou-se de se obter no wc do laboratório. Agora as análises são prescritas informaticamente e já não andamos com a prescrição das análises para trás e para a frente, por isso não temos a noção de que análises vamos lá fazer.

Cheguei ao laboratório de análises da MAC às 9h, já a pensar em deixar passar o tempo para que as senhoras que estão lá às 7.30 /8h à espera de fazer análises para os tratamentos, façam as dela. Foi chegar, tirar a senha, fui logo chamada ao guichet, porque não tinha ninguém à espera, fui fazer o xixi ao wc para o frasquinho, voltei à sala de espera e... abriu-se a porta interior do laboratório e chamaram-me para fazer a colheita de sangue. Em 5m fiquei logo despachada.
De seguida fui lá para cima para o PMA. No guichet informei que estava ali para a consulta de reavaliação da hiperestimulação, e que já tinha feito as análises mas só faltava o resultado. Estava preparada para esperar 1h pelo resultado das análises (foi o tempo que levou na 2ª feira passada) e depois fazer a consulta. Levei o tablet para poder ver uma série, mas azar dos azares, quando ia ligar o tablet vi que estava sem bateria. Pronto, tive de recorrer aos joguinhos do telemóvel para me entreter: o Candy Crush faz milagres no que toca ao entretenimento.

Jogo "Candy Crush"

Cerca das 10 e tal, a Dra Graça pediu para ir para o gabinete dela, informei-a de que me sentia melhor, que a barriga já não estava inchada como na 2ª feira, embora na véspera tenha tido uma dor de cabeça que culminou no vomitar do jantar. Disse-me que pode ter sido um caso esporádico que não esteja ligada à hiperestimulação. Mostrei-lhe o meu caderno com as anotações de peso/medida e ela confirmou que os valores estão a baixar bem, mas que devo continuar a fazer esta monitorização e se algum deles subir, para me dirigir à urgência e telefonar-lhe. Disse-me ainda que as minhas análises estão melhores, mas que iria manter-me nesta terapeutica e vou voltar à consulta de reavaliação na próxima 2ª feira.

Na consulta estava presente uma estagiária, à qual explicou o que é a Hiperestimulação, como acontece, e o que pode originar se não for monitorizada/tratada: ascites (o tal líquido abdominal que apresento), tromboembolias, embolia pulmonar e embolia cerebral em raros casos. A transferência dos embriões não foi permitida porque agrava a hiperestimulação. E eu a dizer que sim com a cabeça, para a estagiária, como se lhe dissesse "pois é.. é mesmo assim".